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為甚麼地震受傷的人, 被救出後一久就離世???

 
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註冊時間: 2005-03-07
文章: 43257
來自: Hong Kong

發表發表於: 星期三 五月 21, 2008 12:58 pm    文章主題: 為甚麼地震受傷的人, 被救出後一久就離世??? 引言回覆

受過急救訓練的人員都會牢記一句話 : 如果你在緊急情況下給出血的傷員上止血帶, 請把上帶的時間記下放在非常顯眼所有人看得到的地方 ; 如果傷員已經上止血帶超過20分鐘 , 如果你不是在這方面有丰富經驗的醫生并手頭沒有必要的設備時,千萬不要急于解幵止血帶, 超過二十分鐘的壓迫止血, 局部已經積壓了足夠的致命代謝物, 一旦不謹慎進入血液循環, 造成心跳驟停或者腎衰而死亡, 這是抗震救災時有些救出的傷員很快死亡的机理

傷員在倒塌的重物壓力已經超過一定時間, 在解救出來之時, 如果救護人員和現場醫務人員缺乏一定的預計和相應措施, 被救傷員死亡是不可避免的

讓我們來看看這方面的原理 :

當傷員受壓時, 部分組織甚至是大面積的組織血液循環受阻, 正常情況下組織里細胞內鉀离子的濃度大于細胞外組織, 在細胞內外离子交換過程中,細胞內的鉀离子出多于進,

細胞內外的鉀平衡電位可表達為 :
E(K+)= RxT/ zF x ln ( K+] extracullulaire/ K+] intracellulaire)

細胞膜的電位公式表達為 :
Vm= g(Na)x E(Na) + g(K)x E(K)/ g((Na) + g(K)

細胞內外的電位平衡維持靠鉀出鈉進.

由上看出, 在身体某部位受壓超過一定時間, 鉀离子不能進入正常循環, 局部細胞外鉀离子濃度增加, E(K+) 增高, 由此導致Vm增高 , 結果是細胞內外鉀离子平衡失調, 如果突然解壓, 這些鉀离子就會進入大循環, 導致全身組織細胞內外滲透壓改變, 尤其是心肌細胞環境改變, 心肌細胞內的鉀离子不能正常釋出, 影響心肌細胞動作電位的產生甚至使心肌細胞完全失去產生動作電位的能力, 由此導致心跳驟停, 心力衰竭, 由鉀离子平衡失調導致的心跳驟停是一個不可逆性的過程

這种情況下, 唯有有經驗的醫生才能准确知道如何通過調節靜脈滴注的液体濃度和速度配合解除壓力的速度和面積, 逐步稀釋血液循環鉀离子濃度, 別讓大量的鉀离子一下流向心臟, 才能避免千辛萬苦把傷員救出來后卻看著他离去

近年也發現局部組織所產生的protein kinase C 會導致腎臟損傷而死亡, 其預防傷員死亡的辦法也是与上相同.

急救是一門科學, 熱情是可貴的, 但需要有經驗的專業隊伍跟上.

作者: 黃河2008
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your_daughter
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註冊時間: 2004-08-14
文章: 9680

發表發表於: 星期三 五月 21, 2008 1:09 pm    文章主題: 引言回覆

其實唔一定架
都要睇下果個人既意識..心理質素
因為佢埋係地下果陣 佢好有意智去生存
但係一比人救左出黎
個人就會鬆一 鬆..就係因為lee一下
個意智低左..
情況亦向下走 傷心
_________________
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註冊時間: 2005-03-07
文章: 43257
來自: Hong Kong

發表發表於: 星期三 五月 21, 2008 1:16 pm    文章主題: 引言回覆

因為當時係俾重物壓住血液, 變成淤塊停係血管.
當突然通番但無經任何處理, 血塊行到心臟無法通過咁咪...............
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kate_lo
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註冊時間: 2007-07-16
文章: 1193
來自: 地球

發表發表於: 星期三 五月 21, 2008 1:21 pm    文章主題: 引言回覆

好惋惜呀 流 流
點解唔撐落去喔 流 流
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old_old_7
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註冊時間: 2005-06-14
文章: 45249
來自: 西經七十九點三度,北緯四十三點八度

發表發表於: 星期三 五月 21, 2008 6:51 pm    文章主題: 引言回覆

your_daughter 寫到:
其實唔一定架
都要睇下果個人既意識..心理質素
因為佢埋係地下果陣 佢好有意智去生存
但係一比人救左出黎
個人就會鬆一 鬆..就係因為lee一下
個意智低左..
情況亦向下走 傷心

唔讚下你唔得今餐
_________________
More D0 more worng,多造多挫
less do les wong,小做少銼
not do no wrnog.唔造母錯
死老
本文純屬發表者隻右手既意見,與作者其它器官臘腸無關
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old_old_7
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註冊時間: 2005-06-14
文章: 45249
來自: 西經七十九點三度,北緯四十三點八度

發表發表於: 星期三 五月 21, 2008 6:55 pm    文章主題: 引言回覆

kate_lo 寫到:
好惋惜呀 流 流
點解唔撐落去喔 流 流

就好係係海飄浮左幾日咁
捱到見到有船經過見到佢
係救生艇或水抱幾十尺前先浸死 流
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