八八論壇 Forum88

[Carmen]

為 減 輕 公 營 醫 療 系 統 的 負 荷 ， 政 府 致 力 鼓 勵 市 民 使 用 私 營 醫 療 巿 場 ， 但 購 有 醫 療 保 險 不 等 於 沒 有 後 顧 之 憂 。
有 巿 民 投 訴 ， 今 年 初 以 千 多 元 購 買 醫 療 保 險 ， 最 近 卻 突 然 接 到 保 險 公 司 的 通 知 ，
將 於 10 月 中 止 保 單 ， 惟 新 保 單 的 保 障 範 圍 大 幅 縮 減 ；
有 保 險 界 人 士 稱 ， 沙 士 後 醫 療 保 險 巿 場 大 幅 增 長 ， 不 少 保 險 公 司 加 入 戰 團 後 發 現 無 利 可 圖 ，
遂 使 出 「 斷 保 」 下 策 以 求 趕 客 ， 相 信 事 件 只 是 冰 山 一 角 。
梁 小 姐 與 四 名 友 人 今 年 1 月 向 美 國 國 際 集 團 （ 簡 稱 AIG ） 轄 下 美 亞 保 險 有 限 公 司 （ 簡 稱 AIU ） 購 買 醫 療 保 險 ，
每 人 每 年 保 費 1,700 多 元 ， 至 今 沒 有 索 償 ， 最 近 卻 收 到 該 公 司 信 件 ， 指 有 關 計 劃 將 於 10 月 中 止 ，
客 人 僅 可 按 比 例 退 回 400 多 元 供 款 ， 亦 可 選 擇 投 保 另 一 新 推 出 的 意 外 死 亡 及 永 久 傷 殘 保 障 ， 保 費 相 若 ， 但 保 障 範 圍 大 幅 縮 減 。
「 新 份 保 單 淨 係 包 住 院 津 貼 同 手 術 費 ， 以 前 有 包 巡 房 費 、 麻 醉 師 費 用 全 部 唔 包 。 」
梁 小 姐 指 該 公 司 今 年 內 曾 單 方 面 三 度 更 改 保 單 條 款 ， 她 早 前 向 該 公 司 查 詢 ， 負 責 人 只 重 申 若 客 戶 不 接 納 ， 公 司 有 權 取 消 保 單 。
本 報 昨 未 能 聯 絡 該 公 司 回 應 。
有 業 內 人 士 指 ， 保 單 一 般 會 列 明 保 險 公 司 有 權 中 止 合 約 ， 但 大 公 司 絕 少 動 用 此 「 尚 方 寶 劍 」 以 免 影 響 聲 譽 ，
該 公 司 今 次 做 法 並 不 尋 常 ， 估 計 是 數 年 前 簽 訂 的 保 單 無 利 可 圖 才 出 此 下 策 ，
「 家 好 多 人 睇 私 院 ， 費 用 高 好 多 ， 保 險 公 司 發 現 雜 費 好 貴 ， 普 通 檢 查 可 能 已 要 幾 萬 蚊 ， 計 唔 掂 條 數 ， 惟 有 咁 做 。 」
亞 太 區 壽 險 總 會 會 長 黃 錦 輝 指 出 ， 保 險 公 司 無 權 單 方 面 中 止 合 約 ，
「 佢 咁 做 可 能 係 想 放 棄 呢 個 巿 場 ， 所 以 先 整 個 咁 條 款 趕 客 走 。 」
他 指 沙 士 後 醫 療 保 險 數 量 大 增 ， 不 少 公 司 加 入 戰 團 ， 卻 發 現 「 冇 肉 食 」 ，
「 香 港 醫 療 收 費 冇 準 則 ， 有 醫 生 甚 至 會 因 應 巿 民 有 冇 買 保 單 而 『 安 排 』 ， 今 次 事 件 只 係 冰 山 一 角 。 」
他 說 巿 民 可 以 向 保 險 監 理 專 員 或 香 港 保 險 業 聯 會 投 訴 。
消 委 會 數 字 顯 示 ， 有 關 醫 療 保 險 的 投 訴 由 04 年 53 宗 上 升 至 去 年 67 宗 ， 今 年 單 是 首 6 個 月 已 有 41 宗 。

[Carmen]

1. 從資料顯示, 這是一份團體保單.

2. AIU 是一間 "一般保險" 公司, 即承保汽車保險, 家居保險, 旅遊保險, 勞工保險, 貨運保險, 水險, 火險, 店舖保險........等非人壽保險.

3. "一般保險" 公司之續保方式均是每年重新評審, 議價, 續保或不再接受續保

4. "一般保險" 公司有權單方面中止合約，但大公司絕少動用此「尚方寶劍」以免影響聲譽，公司今次做法並不尋常.

5. 今次只是中止此份保單, 非全部此類保單, 故 "估計是數年前簽訂的保單無利可圖才出此下策" 絕不成理由 , 此說法之業內人士之專業知識比不上一個小秘書 !

6. 保險公司按比例退回未用之保費實屬合情合理, 因在中止保單之前當事人仍然是在保障之下, 萬一當時有不幸事故發生, 保險公司必須根據合約作出賠償 ! 故只應退回未用之部份.

7. 一間保險公司斷然中止保單之最大之理由就是發現有某些資料未有在 [最高誠信] 之原則下披露. 此舉絕對影響核保決定 !

[Carmen]

各位不要以為我為保險公司講好說話
事實上我上星期才親身上門投訴
雖然佢已作出回覆
但我仍未滿意
今日再繼續去電該部門要求與最高層對話