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高血壓須知

 
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小花
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註冊時間: 2004-08-26
文章: 1947
來自: 靚靚花園

發表發表於: 星期五 五月 19, 2006 8:59 pm    文章主題: 高血壓須知 引言回覆

高血壓須知

患 有 高 血 壓 症 的 人 通 常 沒 有 症 狀 ; 高 血 壓 如 果 長 期 不 控 制 , 將 引 起 重 要 器 官 動 脈 硬 化 。 如 : 腦 血 管 的 硬 化 , 導 致 腦 中 風 。 腎 血 管 的 硬 化 導 致 腎 衰 竭 。 滋 養 心 臟 的 血 管 ( 冠 狀 動 脈 ) 的 硬 化 , 導 致 狹 心 症 、 心 肌 梗 塞 及 猝 死 等 。 所 以 高 血 壓 被 稱 為 沈 默 的 劊 子 手 。 因 此 定 期 測 量 血 壓 , 早 期 診 斷 及 治 療 高 血 壓 , 是 對 您 健 康 最 好 的 長 期 投 資 。

何 謂 正 常 血 壓

血 壓 是 維 持 血 流 循 環 的 一 種 壓 力 , 血 壓 有 收 縮 壓 及 舒 張 壓 。

收 縮 壓 : 心 臟 收 縮 時 血 管 內 壓 力 較 高 , 此 時 所 測 得 的 血 壓 稱 為 收 縮 壓 。

舒 張 壓 : 心 臟 舒 張 時 , 血 管 內 壓 力 較 低 , 此 時 所 測 得 的 血 壓 稱 舒 張 壓 正 常 血 壓 為 收 縮 壓 在 1 4 0 毫 米 水 銀 柱 以 下 , 舒 張 壓 在 9 0 毫 米 水 銀 柱 以 下 。

何 謂 高 血 壓

正 常 血 壓 為 1 4 0 / 9 0 毫 米 水 銀 柱 以 下 ; 如 果 心 舒 壓 ( 俗 稱 低 的 血 壓 ) 經 常 超 過 9 5 毫 米 水 銀 柱 , 或 是 心 縮 壓 ( 俗 稱 高 的 血 壓 ) 經 常 超 過 1 6 0 毫 米 水 銀 柱 , 就 稱 高 血 壓 。 而 心 舒 壓 在 9 0 - 9 5 毫 米 水 銀 柱 之 間 , 心 縮 壓 在 1 4 0 - 1 6 0 毫 米 水 銀 柱 之 間 時 , 則 稱 為 邊 界 高 血 壓 。

重 覆 測 量 血 壓

由 於 血 壓 可 能 隨 著 下 列 影 響 血 壓 因 素 而 上 下 變 動 , 因 此 一 次 較 高 的 血 壓 測 量 結 果 , 並 不 表 示 您 已 患 有 高 血 壓 。 但 若 「 經 常 」 量 得 高 於 標 準 範 圍 的 血 壓 , 您 可 能 已 患 高 血 壓 , 而 必 需 儘 早 請 醫 師 為 您 做 進 一 步 的 檢 查 。

影 響 血 壓 的 因 素

* 過 多 的 鹽 份 : 鈉 會 使 水 留 滯 體 內 , 使 身 體 血 量 增 加 。

* 濃 茶 、 煙 酒 、 咖 啡 : 煙 及 多 量 的 酒 會 造 成 血 管 收 縮 ; 濃 茶 及 咖 啡 會 剌 激 交 感 神 經 , 使 血 壓 上 升 。

* 情 緒 、 運 動 : 緊 張 、 發 怒 或 焦 慮 及 運 動 時 , 均 會 使 血 壓 上 升 。

* 其 他 : 體 重 、 氣 候 、 測 量 時 間 及 睡 眠 充 足 與 否 , 均 會 影 響 血 壓 。

高 血 壓 的 病 因 分 類

( 一 ) 原 發 性 高 血 壓 ( 即 本 態 性 高 血 壓 ) :

高 血 壓 患 者 中 約 9 0 % - 9 5 % 患 有 此 原 因 不 明 的 原 發 性 高 血 壓 , 此 種 高 血 壓 因 無 法 根 治 , 端 賴 長 期 服 藥 控 制 , 以 防 併 發 症 。

( 二 ) 續 發 性 高 血 壓

高 血 壓 患 者 中 約 5 % - 1 0 % 患 有 內 分 泌 、 腎 疾 病 及 血 管 疾 病 等 引 起 的 續 發 性 高 血 壓 , 此 種 高 血 壓 經 治 療 、 根 治 其 病 因 , 可 以 治 癒 或 緩 解 高 血 壓 。

治 療 及 控 制

高 血 壓 患 者 中 , 除 少 部 分 「 續 發 性 高 血 壓 」 患 者 可 藉 特 殊 方 法 治 療 其 引 發 高 血 壓 的 潛 在 疾 病 外 , 其 他 百 分 九 十 以 上 患 有 原 發 性 高 血 壓 的 患 者 必 需 依 靠 「 非 藥 物 」 及 「 藥 物 」 從 事 長 期 的 血 壓 控 制 。

* 「 非 藥 物 控 制 」

1 . 維 持 理 想 體 重 。

2 . 食 用 低 鹽 、 低 油 飲 食 。

3 . 維 持 排 便 通 暢 , 預 防 便 秘 。

4 . 不 用 太 冷 或 太 熱 的 水 洗 澡 。

5 . 適 度 的 運 動 。

6 . 充 份 的 睡 眠 及 休 息 。

7 . 不 抽 煙 、 少 喝 酒 。

* 「 藥 物 控 制 」

目 前 有 許 許 多 多 安 全 且 有 效 的 抗 血 壓 藥 , 醫 師 在 經 過 診 察 以 後 , 依 個 人 病 情 選 擇 一 種 或 兩 種 以 上 最 適 合 您 的 藥 物 來 控 制 高 血 壓 。

關 於 血 壓 的 注 意 事 項

* 您 的 血 壓 在 正 常 範 圍 內 時 , 請 每 年 定 期 量 一 次 血 壓 。

* 您 的 血 壓 在 邊 界 高 血 壓 範 圍 內 時 , 請 三 至 六 個 月 量 一 次 血 壓 。

* 若 您 正 在 接 受 高 血 壓 治 療 , 雖 然 量 得 血 壓 正 常 , 仍 應 繼 續 按 時 服 藥 , 因 為 這 是 保 持 血 壓 正 常 及 避 免 併 發 症 發 生 的 唯 一 方 法

* 若 您 未 曾 接 受 高 血 壓 治 療 ; 或 已 接 受 治 療 , 而 血 壓 仍 居 高 不 下 ; 或 是 已 控 制 的 血 壓 , 在 服 藥 期 間 又 昇 高 時 , 即 應 儘 快 看 醫 生 。

 
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小花
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註冊時間: 2004-08-26
文章: 1947
來自: 靚靚花園

發表發表於: 星期五 五月 19, 2006 9:01 pm    文章主題: 引言回覆

高血壓
膽 固 醇 與 香 煙 是 罪 魁 禍 手


高 血 壓 是 最 常 見 的 心 血 管 疾 病 之 一 , 尤 其 在 中 老 年 人 群 。 高 血 壓 和 攝 食 過 量 的 膽 固 醇 與 吸 煙 , 都 是 導 致 中 風 和 心 臟 病 突 發 的 主 要 因 素 。 甚 麼 叫 做 血 壓 呢 ? 人 體 的 血 液 由 心 臟 經 各 大 小 動 脈 和 微 血 管 流 經 全 身 , 再 經 各 靜 脈 返 回 心 臟 。 血 液 是 帶 黏 性 的 液 體 , 須 借 助 心 臟 強 烈 的 收 縮 力 推 出 , 才 能 循 環 全 身 , 這 種 推 動 血 液 流 動 的 壓 力 , 就 是 血 壓 。 血 壓 隨 心 臟 跳 動 , 在 動 脈 中 呈 現 時 高 低 的 狀 況 , 最 高 時 稱 為 收 縮 壓 , 最 低 時 稱 為 舒 張 壓 。

清 楚 數 字 確 定 是 否 患 病

血 壓 值 因 人 而 異 , 二 十 歲 的 健 康 年 輕 人 , 收 縮 壓 為 120 mm 汞 柱 ; 舒 張 壓 為 80 mm 汞 柱 , 即 120 / 80 高 血 壓 的 定 義 是 : 收 縮 壓 大 於 160 ; 舒 張 壓 大 於 95 mm 汞 柱 , 而 處 於 : 收 縮 壓 141 至 159 ; 舒 張 壓 91 至 94 這 灰 色 地 帶 者 , 稱 為 臨 界 高 血 壓 ; 而 140 / 90 以 下 者 , 可 算 正 常 。

一 般 血 壓 計 : 泵 氣 布 帶

一 般 醫 學 上 用 的 血 壓 計 所 利 用 的 原 理 , 是 在 動 脈 外 部 利 用 纏 在 手 臂 或 腿 部 的 布 帶 施 加 壓 力 , 先 用 氣 泵 將 空 氣 泵 入 布 帶 , 接 慢 慢 將 壓 力 降 低 , 然 後 用 聽 筒 聽 動 脈 , 開 始 聽 到 血 管 跳 動 聲 音 的 一 點 為 收 縮 壓 , 消 失 的 那 一 點 為 舒 張 壓 。 除 了 水 銀 的 血 壓 計 外 , 還 有 無 液 氣 壓 計 、 電 子 自 動 血 壓 計 等 , 但 這 些 血 壓 計 需 按 時 調 校 , 始 能 保 證 準 確 。

小 血 管 收 縮 形 成 阻 力 增 加

血 壓 高 的 原 因 是 全 身 的 小 血 管 收 縮 , 以 致 阻 力 增 加 , 血 液 需 更 高 的 壓 力 始 能 推 動 循 環 , 便 是 高 血 壓 。 至 於 形 成 高 血 壓 的 原 因 很 多 , 可 分 為 :

( 一 ) 原 發 性 高 血 壓 : 是 病 因 未 明 的 高 血 壓 , 佔 所 有 高 血 壓 病 人 九 成 。

( 二 ) 繼 發 性 高 血 壓 : 是 某 些 疾 病 的 一 部 分 表 現 , 可 以 是 暫 時 性 或 持 久 性 , 在 高 血 壓 病 人 中 點 10% 以 下 。 原 發 的 疾 病 治 愈 後 , 血 壓 便 不 再 增 高 了 。

原 發 性 高 血 壓 症

整 天 慌 失 失 是 致 病 原 因

原 發 性 高 血 壓 症 和 遺 傳 可 能 有 密 切 關 係 , 根 據 調 查 的 結 果 顯 示 , 家 中 的 近 親 如 有 高 血 壓 者 , 罹 患 原 發 性 高 血 壓 的 機 會 會 較 普 通 人 為 高 , 形 成 原 發 性 高 血 壓 的 因 素 包 括 : 攝 取 過 多 的 食 鹽 、 神 經 與 內 分 泌 的 狀 態 、 過 度 疲 勞 、 整 天 擔 心 、 神 經 緊 張 、 心 理 壓 力 大 等 。

繼 發 性 高 血 壓

慢 性 腎 病 引 起 病 發

形 成 繼 發 性 高 血 壓 的 原 因 可 以 是 :

( 一 ) 慢 性 腎 病 , 如 : 慢 性 腎 小 球 腎 炎 、 慢 性 腎 孟 腎 炎 、 妊 娠 中 毒 後 遺 症 , 腎 血 管 性 高 血 壓 等 。

( 二 ) 內 分 泌 性 高 血 壓 , 如 : 腎 上 腺 皮 質 性 的 高 血 壓 , 可 分 為 兩 種 , 一 種 是 病 者 異 常 肥 胖 , 伴 有 糖 尿 病 和 高 血 壓 的 庫 興 氏 綜 合 徵 ; 另 一 種 是 血 液 中 的 鉀 含 量 減 少 , 血 壓 升 高 的 康 氏 綜 合 徵 。

( 三 ) 大 動 脈 性 高 血 壓 : 病 因 是 部 分 大 動 脈 變 得 狹 窄 而 引 致 狹 窄 旳 部 分 上 方 血 壓 升 高 , 下 方 的 血 壓 降 低 。

( 四 ) 神 經 性 高 血 壓 症 , 是 指 中 樞 神 經 異 常 引 致 血 壓 上 升 的 疾 病 。

通 常 在 高 血 壓 初 期 不 會 出 現 明 顯 症 狀 , 所 以 患 者 並 不 能 察 覺 自 己 已 經 得 病 。 大 部 分 病 患 者 是 在 進 行 例 行 健 康 檢 查 , 或 在 治 療 其 他 疾 病 時 , 才 發 現 自 己 患 了 高 血 壓 。

頭 痛 是 併 發 腦 部 疾 病 的 先 兆

嚴 重 的 高 血 壓 影 響 到 心 臟 功 能 時 , 病 者 會 感 到 心 悸 、 氣 喘 。 由 高 血 壓 導 致 的 心 臟 肥 大 , 是 由 於 心 臟 肌 肉 的 負 荷 增 加 有 關 , 如 果 引 致 冠 狀 脈 機 能 不 全 , 會 有 胸 口 悶 、 痛 和 有 壓 迫 感 等 症 狀 。

很 多 人 以 為 頭 痛 是 血 壓 高 的 特 有 症 狀 , 其 實 不 然 , 有 時 頭 部 劇 烈 疼 痛 是 併 發 嚴 重 腦 部 疾 病 的 前 兆 , 故 必 須 加 以 注 意 。

各 種 併 發 症

高 血 壓 如 果 持 續 , 會 增 加 心 臟 的 負 荷 , 引 起 多 種 併 發 症 , 常 見 的 包 括 :

( 一 ) 腦 中 風 :
包 括 腦 溢 血 和 腦 梗 塞 。 中 風 在 近 年 來 在 東 方 人 中 極 為 普 遍 , 腦 溢 血 是 指 由 於 高 血 壓 使 腦 的 微 血 管 破 裂 , 引 起 腦 部 出 血 的 疾 病 。 腦 梗 塞 是 由 於 高 血 壓 使 腦 部 動 脈 的 內 膜 發 生 障 礙 , 障 礙 部 分 形 成 血 栓 , 腦 細 胞 遭 到 破 壞 , 造 成 腦 溢 血 相 同 的 效 果 , 就 是 部 分 的 腦 部 組 織 壞 死 。

( 二 ) 心 力 衰 竭 :
長 時 間 血 壓 升 高 的 人 , 心 臟 要 增 加 工 作 , 逐 漸 變 得 肥 大 , 直 至 不 勝 負 荷 , 便 會 引 致 心 力 衰 竭 , 會 造 成 嚴 重 的 呼 吸 困 難 , 即 稱 為 心 臟 性 哮 喘 。 此 外 , 還 可 引 致 心 絞 痛 , 心 肌 梗 塞 等 疾 病 。

( 三 ) 腎 硬 化 :
腎 臟 的 動 脈 若 遭 受 到 高 血 壓 的 強 大 壓 力 , 腎 內 的 小 動 脈 會 漸 漸 產 生 變 化 , 形 成 腎 硬 化 。 最 後 , 會 引 致 腎 組 織 被 破 壞 而 萎 縮 , 會 出 現 尿 蛋 白 , 血 尿 , 腎 衰 竭 等 症 狀 , 最 後 甚 至 轉 變 成 尿 毒 症 而 致 死 。

高 血 壓 的 檢 查

一 般 檢 查 方 面 , 應 注 重 體 格 、 體 質 、 營 養 狀 態 的 判 定 , 和 心 臟 、 血 管 與 檢 查 神 經 中 樞 功 能 等 各 項 目 。 檢 查 血 壓 要 量 度 左 、 右 手 臂 、 腿 部 的 血 壓 , 並 應 在 平 e 與 坐 姿 之 下 量 度 。 此 外 , 還 要 做 下 列 的 檢 查 : 胸 部 X 光 、 心 電 圖 、 驗 小 便 、 腎 機 能 檢 查 、 血 液 檢 查 、 眼 底 檢 查 、 和 測 試 內 分 泌 和 其 他 病 因 方 面 的 調 查 。

高 血 壓 的 治 療

緩 進 型 高 血 壓 的 患 者 , 如 果 血 壓 只 是 輕 微 增 高 , 症 狀 不 重 者 , 可 不 必 用 降 壓 藥 物 。 日 常 生 活 方 面 , 需 勞 逸 結 合 , 保 持 足 夠 睡 眠 , 參 加 力 能 所 及 的 工 作 和 體 力 勞 動 。 飲 食 以 低 鹽 , 低 動 物 脂 肪 的 飲 食 為 宜 , 並 避 免 進 食 富 含 膽 固 醇 的 食 物 , 肥 胖 者 宜 控 制 食 量 , 適 當 減 輕 體 重 , 戒 煙 是 必 須 項 目 之 一 。

多 種 降 血 壓 藥 物

降 血 壓 的 藥 物 有 很 多 種 , 依 病 者 的 情 況 而 定 , 可 用 單 獨 或 合 併 使 用 。

( 一 ) 腎 上 腺 素 能 受 體 阻 滯 劑 :
主 要 是 β 受 體 阻 滯 劑 , 降 壓 的 作 用 機 制 是 減 慢 心 率 , 減 低 心 肌 收 縮 力 , 降 低 心 排 血 量 和 減 低 血 漿 腎 素 活 性 。 α 受 體 阻 滯 劑 的 作 用 是 阻 滯 腎 上 腺 素 , 去 甲 腎 上 腺 素 和 交 感 神 經 對 血 管 的 作 用 , 降 低 周 圍 的 阻 力 , 引 致 血 壓 下 降 。

( 二 ) 中 樞 神 經 和 交 感 神 經 抑 制 劑
作 用 是 興 奮 中 樞 神 經 的 α 受 體 , 從 而 減 少 交 感 神 經 的 傳 出 沖 動 , 使 心 率 減 慢 , 心 輸 出 量 減 少 , 引 致 血 壓 下 降 。

( 三 ) 鈣 拮 抗 制 :
通 過 抑 制 鈣 通 過 細 胞 漿 腺 的 鈣 通 道 , 降 低 外 周 血 管 的 阻 力 , 血 壓 得 以 下 降 。

( 四 ) 血 管 緊 張 素 轉 化 抑 制 劑 ( A C E I ) :
主 要 作 用 是 抑 制 血 管 緊 張 素 Ⅰ 轉 變 為 血 管 緊 張 素 Ⅱ , 減 慢 有 擴 血 管 作 用 的 緩 激 ● 的 降 解 , 促 進 有 擴 血 管 作 用 的 前 列 腺 素 的 釋 放 。

( 五 ) 利 尿 劑 類 :
先 使 血 漿 和 細 胞 外 液 容 量 減 低 , 心 排 血 量 減 低 , 經 數 周 後 恢 復 正 常 , 以 後 能 令 血 管 壁 內 的 納 離 子 降 低 , 毛 細 血 管 前 阻 力 血 管 的 阻 力 降 低 。 此 藥 降 血 壓 的 效 能 很 緩 和 , 常 用 於 輕 度 之 高 血 壓 症 , 更 常 與 其 他 降 壓 藥 合 用 以 協 同 降 壓 和 減 少 水 和 鈉 貯 留 的 副 作 用 。

服 藥 要 有 耐 性

必 須 注 意 : 高 血 壓 症 是 一 種 長 期 和 慢 性 的 疾 病 , 故 服 藥 和 其 他 的 處 理 方 法 一 定 要 有 耐 性 和 , 治 療 的 藥 物 一 定 要 依 照 醫 師 指 示 定 時 服 用 , 通 常 為 每 天 一 至 兩 次 。

藥 物 治 療 常 需 一 至 四 星 期 才 能 達 到 最 佳 的 效 果 , 服 用 的 劑 量 應 由 你 的 醫 生 決 定 。 新 一 代 的 血 壓 藥 物 有 : 療 效 高 , 副 作 用 少 , 服 用 簡 便 等 特 點 , 合 併 使 用 時 療 效 更 佳 。

若 有 經 醫 生 診 斷 後 證 明 你 患 有 高 血 壓 的 話 , 不 需 害 怕 , 但 要 堅 持 對 身 體 有 利 的 措 施 , 包 括 經 常 運 動 、 保 持 體 重 在 適 當 的 範 圍 、 不 吃 太 鹹 的 食 物 、 身 心 盡 量 保 持 放 鬆 , 和 按 時 服 藥 等 。 如 果 處 理 得 當 , 高 血 壓 症 實 在 並 不 太 可 怕 。
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發表發表於: 星期五 五月 19, 2006 9:03 pm    文章主題: 引言回覆

妊娠高血壓

一 般 妊 娠 高 壓 , 於 生 產 後 會 回 復 血 壓 正 常 , 若 持 續 高 血 壓 , 應 看 內 科 , 做 徹 底 檢 查 。 妊 娠 引 起 的 高 血 壓 可 分 為 三 類 :

1. 只 有 血 壓 高 , 大 於 140/90 mmHg。

2. 在 妊 娠 中 、 後 期 引 起 血 壓 〉 140 / 90 及 尿 蛋 白 〉 300mg/24 小 時 , 加 上 全 身 性 水 腫 , 稱 為 「 子 癇 前 症 」 。

3. 高 血 壓 、 尿 蛋 白 、 全 身 性 水
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文章: 1947
來自: 靚靚花園

發表發表於: 星期五 五月 19, 2006 9:04 pm    文章主題: 引言回覆

高血壓與魚油

魚 油 富 含 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 , 我 們 最 常 聽 說 的 DHA 及 EPA 就 是 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 之 一 。 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 是 構 成 前 列 腺 素 前 驅 物 質 , 前 列 腺 素 的 功 用 可 以 使 血 管 的 肌 肉 鬆 弛 、 增 加 體 內 鈉 質 排 除 , 所 以 有 降 低 血 壓 效 果 , 但 是 建 議 飲 食 中 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 和 飽 和 脂 肪 酸 比 例 , 以 1:1 為 最 好 。

富 含 魚 油 的 食 物 : 魚 油 多 含 在 於 寒 深 水 域 如 鮭 魚 , 鮪 魚 . . . . . 等 魚 類 的 脂 肪 中 。
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文章: 1947
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發表發表於: 星期五 五月 19, 2006 9:04 pm    文章主題: 引言回覆

續發性高血壓

一 般 高 血 壓 屬 於 原 發 性 血 壓 , 只 有 約 5 - 10 ﹪ 的 人 是 屬 於 續 發 性 高 血 壓 。 所 謂 續 發 性 高 血 壓 是 指 有 某 些 疾 病 而 造 成 高 血 壓 , 其 中 大 多 數 是 腎 功 能 不 良 引 起 的 , 所 以 初 步 的 高 血 壓 要 將 續 發 性 高 血 壓 排 除 , 尤 其 腎 功 能 的 追 蹤 更 是 必 需 , 某 些 原 發 性 高 血 壓 , 如 果 合 併 腎 功 能 不 良 , 更 會 使 血 壓 難 以 控 制 。
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