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子宮肌瘤

 
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小花
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註冊時間: 2004-08-26
文章: 1947
來自: 靚靚花園

發表發表於: 星期六 五月 06, 2006 3:57 pm    文章主題: 子宮肌瘤 引言回覆

子宮肌瘤

病因

子宮肌瘤確切的發病因素尚不明。但臨床資料表明子宮肌瘤好發于生育年齡的婦女。
  
癥狀

大多數患者無明顯癥狀,僅在婦科檢查時發現。

臨床表現

與肌瘤的生長部位、大小、生長速度有關。

1.月經的改變為最常見的癥狀,主要表現為月經過多,經期延長,但漿膜下肌瘤及小的壁間肌瘤常無明顯癥狀。壁間肌瘤生長較大時,宮腔變大,內膜面積增大,子宮收縮不良,故月經增多,粘膜下肌瘤內膜面積增大明顯,故月經增多亦最突出。

2.壓迫癥狀壓迫膀艇可出現尿頻、排尿障礙、尿韻留;壓迫輸尿管可導致腎孟積水。壓迫直腸時可致便秘。

3.疼痛本身不引起疼痛,一般是下跪墜脹,腰背酸痛。漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,肌瘤發生紅色性變時,可發生急腹痛,

4,陰道分泌物增多尤其是粘膜下肌瘤並感染時,白帶為炎性排液,有時可呈血性。

5.不孕癥。

6.貧血因肌瘤長期月經過多導致繼發性貧血,全身乏力,臉色蒼白,心慌氣短。
  
治療

1.嚴密觀察~~子官肌瘤無癥狀,體積不大時,3∼6月復查一次;年齡40歲以上出血量不多,診颳無惡變亦3∼6月復查一次。休息和支持療法待更年期肌瘤逐步萎縮。

2.肌瘤剜除術指征~~年齡小於40歲,未生育過,腫瘤無惡交,儘量做肌核剜除術。術後避孕半年可允許受孕。不為生育目的但強烈要求月經功能者也可保留子宮。粘膜下肌瘤突出在宮頸口者。

3.子宮切除術。指征:多發性,子宮肌瘤體積大于3月妊娠;不論肌瘤大小癥狀明顯者;肌瘤影響生育,多致流產和不孕者,肌瘤生長快,疑惡變為肉瘤者;
5粘膜下肌瘤。卵巢保留與否視患者年齡,卵巢狀況而定。年齡小于50歲卵巢外觀正常,可考慮保留。

4.子官肌瘤合並妊娠的處理, 多數均能自然分娩,但需預防產後出血,子宮肌瘤阻礙胎兒經陰道分娩可作剖宮產;產褥期子宮肌瘤易發生紅色變性,采用保守治療對癥處理絕大多數可緩解。

5.藥物治療年輕、近飽經期,子宮肌瘤小于3個月妊娠大小或全身情況不允許或不能手術者,主要用藥物治療,常為雄激素,後者試用雌激素,使子宮內膜萎縮,並直接使子宮血管收縮,以減少出血。甲基寒丸素10mg每日一次,連服3個月或經後4∼7天,開始每周肌注照丙酸睾丸酮1∼2次,總量每月小於300mg。如出血多,可用宮縮劑,如益母草、催產素及麥角新堿。止血藥如止血環酸、杭血纖容芳膚等。糾正貧血,可補充鐵劑、輸血和加強營養,亦可服中藥。
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小花
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來自: 靚靚花園

發表發表於: 星期六 五月 06, 2006 4:05 pm    文章主題: 引言回覆

如果經檢查發現有子宮肌瘤, 最有效的方法便是做手術切除, 以免肌瘤變為惡化, 現在手術昌明, 切除手術好簡單, 不用開刀的, 也可以保留子宮以待生育, 前些日子我有位同事亦都是驗出有瘤, 她說入院一日就切除...現在已冇事喇.

中醫治療據說也可使腫瘤縮細, 但未必可根治, 所以最佳方法都是做手術喇.
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小花
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文章: 1947
來自: 靚靚花園

發表發表於: 星期六 五月 06, 2006 5:57 pm    文章主題: 引言回覆

腹腔鏡子宮全切除手術

腹腔鏡子宮全切除手術,自從西元一九八九年提出之後,逐年受到重視,台灣也在一九九一年完成第一個案例。在往後的數年中,更有數以千計的病患都是拜腹腔鏡手術之福,接受這種只需要在肚皮上劃三至四點五公分的傷口,便可以進行全子宮切除的手術。

到底腹腔鏡手術是什麼?近年來由於科技影像系統大大的進步,藉由零點五公分的小傷口,置入內視鏡便可將骨盆腔內的狀況一五一十地投放在螢光幕顯示器上,讓婦產科醫師可以輕輕鬆鬆地進行手術,而這種手術方式,可以將以往無法經由陰道手術進行的子宮全切除手術,改用腹腔鏡來做,這種腹腔鏡子宮全切除手術,已經逐漸取代以往開腹手術,成為近代婦科主流。

腹腔鏡手術固然傷口極小,病人恢復的狀況會比傳統開腹手術來的較快,但是對於手術之後的調養仍然不可輕忽。在生活作息上,除了儘量不要提舉重物之外,維持舒適的生活並做些適量的運動,都有助於身體的復原,另外在飲食上應多攝取水分、高蛋白質食物、蔬菜和水果,避免食用產氣的食物(例如:豆類、地瓜....等),以減少腹脹的機會。

一般婦女在接受子宮全切除手術後,心理上感受到一些潛在的威脅,恐怕自己無法有美滿的性生活或是會失去女人應有的韻味,其實如果醫生能夠使病患了解自己的生理構造,其憂慮的程度自然會減輕到最低,子宮的功能除了孕育胎兒之外,另外月經也是經子宮內膜脫落而來的,所以子宮全切除之後,就不會再有月經,當然也不能再生育,然而控制女性荷爾蒙分泌的不是子宮而是卵巢,如果只有單側卵巢切除,另外一側的卵巢仍然能夠繼續發揮功能,分泌女性荷爾蒙,不須害怕會失去女性的特質。
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小花
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來自: 靚靚花園

發表發表於: 星期日 五月 07, 2006 9:57 pm    文章主題: 引言回覆

等我明天返學問下個同事先, 聽佢講而家做手術, 係唔會有太大影響的. 病向淺中醫, 希望網友小心考慮呀...
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