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慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 易 有 肝 癌

 
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Amy
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註冊時間: 2003-12-08
文章: 1332

發表發表於: 星期二 四月 27, 2004 12:15 am    文章主題: 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 易 有 肝 癌 引言回覆

慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 多 數 症 狀 輕 微 , 或 許 較 易 疲 倦 , 食 慾 不 振 , 甚 至 沒 有 病 徵 , 所 以 往 往 不 被 察 覺 。 尤 其 病 毒 感 染 發 生 在 幼 兒 時 期 , 他 們 的 免 疫 系 統 處 於 耐 受 時 期 , 即 使 病 毒 在 體 內 大 量 複 製 也 不 會 對 病 毒 產 生 反 應 。 肝 細 胞 沒 有 受 破 壞 , 肝 功 能 正 常 。 直 到 三 、 四 十 歲 , 免 疫 系 統 開 始 對 抗 病 毒 時 肝 臟 產 生 炎 症 , 肝 酵 素 升 高 , 病 徵 才 出 現 。 此 情 況 持 續 時 好 時 壞 , 肝 炎 反 覆 發 作 。 肝 組 織 受 到 長 期 破 壞 後 纖 維 化 或 壞 死 , 最 終 或 形 成 肝 硬 化 而 大 增 患 肝 癌 的 機 會 。 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 比 正 常 人 患 肝 癌 的 機 會 大 一 百 倍 。
肝 炎 檢 查 項 目 中 有 肝 功 能 測 試 。 如 肝 酵 素 的 增 高 反 映 肝 細 胞 受 損 害 和 壞 死 的 程 度 。 病 毒 性 肝 炎 的 免 疫 學 檢 查 對 找 出 病 源 , 了 解 病 毒 發 展 的 過 程 及 判 斷 藥 物 療 效 很 有 幫 助 。 其 中 有 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 ( HBsAg ) 及 抗 體 ( anti-HBs ) 、 乙 型 肝 炎 e 抗 原 ( HBeAg ) 及 抗 體 ( anti-HBe ) 的 檢 查 。 需 要 時 還 可 抽 取 肝 組 織 觀 察 細 胞 發 炎 壞 死 情 況 以 判 斷 病 情 及 藥 物 療 效 。 還 有 肝 臟 超 聲 波 掃 描 。 甲 種 胚 胎 蛋 白 的 檢 查 可 及 早 發 現 肝 癌 。

藥 物 只 能 控 制 病 情
藥 物 治 療 慢 性 乙 型 肝 炎 只 可 減 少 病 毒 , 甚 少 能 持 續 長 期 清 除 病 毒 。 藥 物 只 能 控 制 病 情 , 減 低 或 延 緩 肝 硬 化 及 肝 癌 的 出 現 。 其 中 有 免 疫 調 節 劑 「 干 擾 素 」 , 但 對 於 兒 童 時 期 受 感 染 的 患 者 療 效 並 不 理 想 。 「 拉 米 夫 定 」 可 抑 制 乙 型 肝 炎 病 毒 複 製 , 用 於 病 毒 複 製 活 躍 的 病 人 及 肝 臟 移 植 病 人 來 保 護 肝 臟 免 再 受 感 染 。 這 口 服 藥 副 作 用 輕 微 , 常 見 有 頭 痛 、 不 適 、 疲 倦 、 胃 痛 、 腹 瀉 。 服 藥 後 不 可 隨 便 停 藥 , 應 按 醫 生 指 示 , 否 則 可 能 出 現 肝 炎 惡 化 。 停 藥 後 仍 須 驗 血 及 監 察 肝 功 能 。
撰 文 : 香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會 藥 物 教 育 資 源 中 心
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